Өмір бойы адам әртүрлі паразиттердің жұқтыру қаупіне ұшырайды. Ең көп таралған гельминттер (адамдардағы құрттар). Адам ағзасындағы бұл паразиттер көптеген асқынуларға әкеледі, олардың арасында: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, ішкі органдардың физикалық зақымдануы және гельминтоздар. Гельминтоз - бұл бір ауру емес, адамның ішінде өмір сүретін паразиттер тудыратын аурулар тобы. Барлық гельминттер 3 негізгі түрге бөлінеді:
- нематодтар (дөңгелек құрттар отрядына жатады), көрнекті өкілдері – домалақ құрттар, түйіршіктер, қамшы құрттар;
- таспа құрттар, немесе цестодтар (жалпақ құрттар отряды), таспа құрттар, ірі қара құрттармен ұсынылған;
- құрттар, немесе трематодтар (жалпақ құрттар қатары) бауыр құрттарымен ұсынылған.
Гельминттер түрді сақтау, басқа иесіне немесе қоршаған ортаға көшу үшін көбею кезеңінде иесінің денесінен шығатындықтан, тасымалдау түріне қарай да бөлінеді:
- Механикалық тасымалдау ұзақ қашықтыққа қозғалысты қамтиды, ал тасымалдаушының денесінде құрттардың дамуы болмайды. Оларға көбінесе қарапайым шыбындардың аяқтарында жүретін буынаяқтылардың көпшілігі (шаянтәрізділер, өрмекшітәрізділер және милипедтер) жатады.
- Аралық қожайын – даму кезеңдерінің бірі вектор денесінде болатын белгілі бір таралу тәсілі. Мысалы, сиыр таспа құрты үшін тасымалдаушы (аралық иесі) ірі қара мал, ал адам соңғы тасымалдаушы болып табылады.
Гельминттердің таралу жолдары да ерекшеленеді:
- белсенді (байланыс);
- пассивті (тамақ).
Контактілі гельминттер адам ағзасына шырышты қабаттар мен тері арқылы (шистосомалар, анкилостомдар) енуге қабілетті. Тағамдық аурулар жиі кездеседі, олар адамда жуылмаған тағамдарды жегеннен кейін, ауру адамдармен қарым-қатынас кезінде немесе жеке гигиена ережелерін сақтамаған кезде дамиды.
Жалпы алғанда, әлемде адамдарды паразит ететін төменгі құрттардың 250-ден астам түрі бар. Адамдарда құрттардың болуының белгілері әртүрлі көріністерге ие болғандықтан, ең аз күдікпен сіз маманға хабарласып, сынақтан өтуіңіз керек.
Құрттардың тіршілік циклі, олардың көбеюі мен дамуы
Гельминттердің дамуының мысалы - дөңгелек құрттың өмірлік циклінің классикалық диаграммасы. Паразит жұмыртқалары сыртқы жағымсыз әсерлерге өте төзімді және алты айға дейін жерде қалуы мүмкін. Личинканың дамуы қоршаған орта жағдайларына байланысты 2 аптадан 2 айға дейін қажет: температура, ылғалдылық, оттегінің болуы. Піскен жұмыртқа тамақпен бірге асқазанға түседі, онда асқазан шырыны жұмыртқаның қабығын жеп, личинканы босатады.
Осыдан кейін дөңгелек құрт ішек қабырғасы арқылы қанға еніп, өкпе альвеолаларына енгенше қан тамырларының бүкіл жүйесінде қозғала бастайды. Дөңгелек құрттардың личинкасы аэробты, тек осы жерде белсенді болады және дамуын жалғастырады. Қанмен қоректеніп, ұзындығы 3-4 мм-ге дейін өседі. Инвазиядан кейін 4-5 күннен кейін біріншілік жетілуіне жеткен дөңгелек құрт бронхқа қарай жылжи бастайды. Оның қозғалысы адамда жөтелді тудырады, нәтижесінде личинка шырышпен бірге ауыз қуысына және қайтадан ішекке енеді. Мұнда дернәсілдің ересек адамға айналуының соңғы кезеңі өтеді.
Ересек дөңгелек құрттың өмірлік циклі шамамен бір жылға созылады, осы уақыт ішінде ол 250 000 жұмыртқа салады. Адамның денсаулығы, кейде тіпті өмірі ағзадағы құрттардың болуына және олардың санына тікелей байланысты, сондықтан емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау маңызды. Аскаридоз интоксикациямен бірге жүреді, ал асқыну ішек өтімсіздігі болады, кейбір жағдайларда шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
Гельминттердің көбеюі 2 жолмен жүреді, соның негізінде құрттар биогельминттер және геогельминттер болып бөлінеді. Әдетте, паразиттердің жұмыртқалары пісіп жетілетін сыртқы ортаға түседі. Содан кейін жұмыртқа иесіне енуі керек, онда ол толығымен дамиды (геогельминттер) немесе личинкаға (биогельминттерге) айналу сатысынан өтеді.
Биогельминттер үшін даму процесі күрделірек, дернәсілдің пайда болу кезеңінен ересек адамға айналу және жетілу кезеңдері бөлінеді. Яғни, сыртқы ортадан жұмыртқа алдымен аралық тасымалдаушыға түседі, онда личинка шығады. Содан кейін оның ересек түріне жету үшін соңғы иесі оны жұтуы керек. Кейде биогельминттер соңғы иесіне жеткенше 4 аралық тасымалдаушыға дейін өзгереді.
Симптомдары
Құрттардың болуын қалай анықтауға болады? Полиморфты белгілер және аурудың алғашқы кезеңдерінде ауыр сезімдердің болмауы диагнозды қиындатады. Көбінесе адамдарда құрттардың пайда болу себептері ескірген немесе ластанған тағамдарды тұтынумен байланысты, ал паразиттердің өзі тікелей асқазан-ішек жолдарында өмір сүреді, сондықтан олардың адам ағзасында болуының белгілері көп жағдайда ағзаның жұмысына қатысты. ішектер:
- бос (тұрақсыз) нәжіс;
- ауырсыну және ісіну;
- аллергиялық тері бөртпесі;
- метеоризм;
- жүрек айнуы;
- құсу;
- тәбеттің болмауы немесе артық болуы;
- түнде - ұйқының бұзылуы, лақтыру, тістерді қайрайту, сілекей ағу;
- ануста қышу;
- нәжісте шырыштың немесе қанның болуы.
Бұл белгілер инфекциядан кейін пайда болады және қысқа уақытқа созылады (шамамен 7 күн). Қайта жұқтырған жағдайда олар 2-3 аптадан кейін қайталанады. Емдеу болмаған жағдайда немесе аурудың өткір немесе созылмалы түрінің пайда болуына байланысты кейбір белгілер жойылмайды және оларға паразиттердің организмде ұзақ тұруының салдары қосылады:
- Интоксикация инфекциямен бір мезгілде дерлік пайда болады, бірақ ерте кезеңдерде ол соншалықты байқалмайды. Адам ағзасындағы құрттардың саны неғұрлым көп болса, улану белгілері соғұрлым күшейеді - таңертеңгі аурудан құсу мен іштің ауырсынуына дейін.
- Өкпеде тоқырау (инфильтраттар), бронхтардың спазмы, пневмония. Негізгі кінәлілер - өкпе альвеолаларында дамып, қабыну процестерін тудыратын оларды зақымдайтын паразиттер.
- Жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит). Жұқпалы ауру, гельминттердің өмірлік белсенділігінің және кейінгі интоксикацияның нәтижесі.
- Менингоэнцефалит – мидың және оның қабықшаларының бактериялар мен қарапайымдылар тудыратын қауіпті қабынуы.
Әртүрлі патогендердің өзіндік көріністері мен салдары бар, бірақ көптеген белгілер барлық гельминттерге тән.
Диагностика
Диагноз зертханалық жағдайда қойылады. Тек осы жағдайда ғана, қанда немесе нәжісте құрт жұмыртқалары және олардың белгілері болған жағдайда, гельминтозды сенімді түрде анықтауға болады. Дегенмен, нәжіс талдауы әрдайым жеткіліксіз - паразиттердің кейбір түрлері онда өзін көрсетпейді. Құрттардың болуын анықтаудың арнайы әдісі - антиденелер үшін серологиялық қан сынағы. Гельминтозды диагностикалау үшін мыналар қолданылады:
- өт зерттеулері;
- макроскопия (дөңгелек құрттар мен түйіршіктерді анықтау үшін);
- трихинозды тексеру үшін бұлшықет тінінің биопсиясы;
- Рентген және ультрадыбыстық.
Трихиноз - қоздырғыштың дернәсілдері иесінің бүкіл денесіне таралатын, органдар мен орталық жүйке жүйесіне көп зиян келтіретін, содан кейін бұлшықет тініне қоныстанатын паразиттік ауру. Адамның бұлшықеттеріндегі паразиттер бірте-бірте өздерінің айналасында инфильтраттардың капсуласын жасайды және олардың денеде болуының белгілері азаяды, бірақ осы уақытқа дейін иесінің денсаулығына елеулі зиян келтірілді.
Негізгі белгілердің бірі эозинофилия деп санауға болады, онда пациенттің қанындағы эозинофилдердің саны күрт артады. Эозинофилдер қан айналымы жүйесіндегі ең кішкентай бөгде заттардың болуына жауап беретін лейкоциттердің кіші түрі болып табылады. Паразиттердің дернәсілдері жиналатын жерлерде ішкі ісіну және терідегі дақтар тез пайда болады - инфильтрация іздері. Олар сондай-ақ қақырық пен өкпе сұйықтығында қалады.
Гельминтикалық аурулардың симптомдары кең және басқа аурулардың белгілерімен жиі сәйкес келетіндіктен, өзін-өзі диагностикалау толық сенімді бола алмайды. Адамдар банандарды жегеннен кейін нәжісте құртпен қателескен қара жіптерді байқаған жағдайлар бар. Емдеуді бастамас бұрын, паразиттердің болуын және түрін анықтау үшін барлық сынақтардан өту керек.
Гельминтозды емдеу
Паразиттік ауруларды емдеу кезінде бірнеше жалпы ережелерді сақтау керек:
- Науқастың төсеніштерін және ол орналасқан бөлмені мұқият дезинфекциялау. Байланысты минимумға дейін азайтыңыз, ыдыстарды бөліңіз.
- Алкогольді қоспағанда, қатаң диета. Сәбіз шырынын және қайың бүршігі инфузиясын ішу ұсынылады.
- Жеке бас гигиенасын сақтау, қолды жиі жуу және кір жуу, тұрғын үй-жайларды тазалау.
- Емдеу барысын және оның тиімділігін бақылау.
Қазіргі заманғы емдеу әдістері жеке препаратты қолдануды болдырмайды, өйткені бұл гельминттердің барлық түрлерін толық қамтуға кепілдік бермейді. Көбінесе дәрігер паразиттерді әлсірететін бастапқы әсер ететін препаратты тағайындайды. 3 күннен кейін науқастың жасына және инфекцияның ауырлығына байланысты антигельминтикалық препараттар тағайындалады. Жүкті әйелдерге немесе дәрі-дәрмектерге қарсы көрсетілімдері бар адамдарға тетрагидропиримидин тобынан улы емес препарат тағайындалады.
Дәрігерге бару мүмкін болмаса, халықтық емдеу әдістерін қолданыңыз. Төмендегілер жақсы антигельминтикалық әсерге ие:
- сарымсақ инфузиясының клизмасы, аш қарынға сарымсақты қабылдау;
- аш қарынға күніне 4 рет тамақтанар алдында пижмы инфузиясы;
- жусанның спирттегі тұнбасы, күніне 3 рет, 20 мг.
Қазіргі уақытта гельминт инфекциясы қысқа мерзімде анықталып, емделеді. Егер сіз ауруды елеусіз қалдырмасаңыз және емдеуді уақтылы бастасаңыз, бұл асқынуларды және реинвазияны болдырмауға көмектеседі. Паразиттік аурулар балалар үшін ең үлкен қауіп төндіреді: психикалық дамудың кешігуі байқалады, созылмалы аурулар және қабыну процестері түрінде асқынулар пайда болады. Балаға қолды жуу және жеке гигиена ережелерін сақтау қажеттілігін уақтылы түсіндіру өте маңызды. Ересектер де басқа профилактикалық шараларды сақтауы керек.
Гельминтоздардың алдын алу
Жеке гигиенадан басқа, құрттардың себебін жоюға әсер ететін бірқатар факторлар бар:
- көкөністер мен жемістерді ыстық сумен жуу;
- үйді таза ұстау, үнемі ылғалды тазалау;
- денені барлық топтардың витаминдерінің жеткілікті мөлшерімен қамтамасыз ететін теңдестірілген диета;
- үй жануарларының жағдайын бақылау, жыл сайын ветеринарияға бару;
- балық пен етті дұрыс термиялық өңдеу;
- үйде тұратын жәндіктермен күресу;
- мал жайылатын жерлерде суға түсуден және демалудан бас тарту.
Алдын алу шараларын сақтау және инфекция жағдайында дәрігермен уақтылы кеңесу асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектердің дұрыс дозасы паразиттерден тез арылуға мүмкіндік береді, ал халықтық емдеу әдістерін тағайындалған дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болады.