Бүгінгі күні гельминтоздар ең көп таралған паразиттік аурулар болып табылады, олардың қоздырғыштары гельминттер - құрттардың екі түрі: жалпақ және дөңгелек. Адам ағзасындағы гельминтикалық инвазияның тән ерекшелігі - симптомдардың ерекше еместігі, яғни аурудың белгілері көптеген басқа патологияларға сәйкес келеді. Адамдарды сұрақтар қызықтырады: «Ағзада паразиттердің болуын қалай анықтауға болады және үй жағдайында ішектерімде гельминттерді тануға болады ма?»
Гельминтоздың белгілері
Аурудың клиникалық ағымы екі кезеңге бөлінеді - жедел және созылмалы. Жедел кезең гельминт адам ағзасына енген сәттен басталады және бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылады. Жедел кезеңнің белгілері дененің сенсибилизациясына байланысты дамиды - бөтен агентті (паразит) енгізуге жауап ретінде аллергиялық реакция және мыналарды қамтиды:
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Жалпы денсаулықты бұзу.
- Диспепсиялық белгілер - диарея, іш қату, жүрек айнуы және құсу.
- Буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну.
- Әртүрлі жерлерде іштің ауыруы.
- Апатия, тәбеттің төмендеуі, тұрақты шаршау.
- Тері бөртпесі, дененің әртүрлі бөліктерінің қышуы.
- Лимфа түйіндері ұлғайған.
Созылмалы кезең гельминттің түріне, оның орналасуына және көбею қарқындылығына байланысты көптеген белгілермен сипатталады. Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы бұзылулардың жоғарылауымен, иммунитеттің әлсіреуімен, жиі аллергиялық реакциялармен, нервоздықпен, ашуланшақтықпен, салмақ жоғалтумен және ұйқының бұзылуымен сипатталады. Науқастар жиі шағымданады: «Мені диарея және іштің ауыруы жиі мазалайды, мен шаршадым», - мұндай белгілер дәрігерді гельминтикалық инвазия туралы ойлауға итермелеуі керек.
Тіпті ең тәжірибелі дәрігер тек белгілерге негізделген дұрыс диагнозды жасай алмайды, сондықтан үйде құрттарды анықтау екіталай.
Ауруды диагностикалаудың скатологиялық әдістері
Гельминтоздарды диагностикалаудың барлық әдістерін зерттеудің екі түріне бөлуге болады:
- Тікелей - дәрігерлерге гельминттің өзін, оның денесінің фрагменттерін, сондай-ақ жұмыртқаны немесе личинкаларды тікелей анықтауға мүмкіндік береді. Инфекция жұқтырған адамның нәжісін, зәрін, өтін, қақырығын немесе қанын, сондай-ақ тіндерін және қырылған материалдарын зерттейді.
- Жанама – адам ағзасындағы гельминттердің болуының нәтижесі болып табылатын патологиялық өзгерістерді анықтау. Әдіс дәрігерге қанның суретін, иммундық жүйенің күйін, зақымдалған органдардың құрылымдық және функционалдық бұзылыстарын тексеруге мүмкіндік береді. Жанама әдістердің ішінде дәрігерлер жиі рентгендік және иммунологиялық диагностикалық әдістерді, сондай-ақ морфологиялық қан анализін пайдаланады.
Гельминтоздарды диагностикалаудың кең таралған тікелей әдісі микро- және макрогельминтоскопиялық болуы мүмкін скатологиялық зерттеу болып табылады.
Макрогельминтоскопиялық диагностика тұтас гельминтті немесе оның бөліктерін – сегменттерді, цестодтарды, сколекстарды анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай зерттеуді дәрігер тағайындайды, егер паразиттің жұмыртқалары нәжіспен бірге шығарылмаса немесе олардың саны анықтау үшін жеткіліксіз болса, мысалы, шошқа етін немесе сиыр лентасын анықтау кезінде нәжісте гельминттің сегменттері көрінеді, ал энтеробиоз кезінде бүкіл түйіршіктер көрінеді.
Паразиттерді немесе олардың бөліктерін нәжістерді жалаңаш көзбен қарау арқылы анықтауға болады. Диагнозды саралау қажет болған жағдайда немесе қорытындылардың сенімділігіне күмәнданатын болса, нәжіс лупа немесе микроскоп арқылы қосымша зерттеледі.
Микрогельминтоскопиялық зерттеу микроскоптың қолданылуына байланысты осылай аталады. Ол микроскопия алдында шыны слайдта арнайы әдіспен дайындалған нәжістегі паразиттердің дернәсілдерін немесе жұмыртқаларын анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу жеткілікті сенімді және дәрігерге гельминтоздардың кейбір түрлерін бір-бірінен ажыратуға мүмкіндік береді.
Гельминтоздардың әртүрлі формаларының арнайы диагностикалық әдістері
Арнайы диагностикалық әдістерді қолдана отырып, сіздің денеңізде паразиттердің белгілі бір түрлерінің бар-жоғын білуге болады. Әдісті таңдауды дәрігер клиникалық деректер негізінде жасайды.
Тениадоздардың диагностикасы
Шошқа етінің немесе ірі қараның таспа құрттарын анықтау бүгінгі күні өте қиын, өйткені паразиттің сегменттері көбінесе нәжіспен денеден шығарылмайды. Дәрігер перианальды аймақтан қырып алу әдісін және нәжісті микрогельминтоскопиялық зерттеуді қолдана алады.
Энтеробиоздың диагностикасы
Денемдегі энтеробиозды тудыратын паразиттерді қалай анықтауға болады? Зерттеу таңертең, перианальды аймақты жуусыз жүргізіледі. Ең қарапайым әдіс - ағаш шпательді немесе глицерин ерітіндісіне батырылған мақта тампонын пайдаланып перианальды қыру. Алынған материал кейіннен микроскоп астында зерттелетін шыны слайдқа ауыстырылады.
Қазіргі заманғы қырғыш түрі - жабысқақ таспаны пайдаланып материалды алу, мысалы, скотч, ұзындығы 9-10 см жолақтарға кесілген. Таспа жабысқақ жағымен перианальды қатпарларға жағылады және шпательмен тегістеледі, содан кейін ол мұқият аршылып, шыны слайдқа жылжытылады. Зерттеу нәтижелерінің бұрмалануын болдырмау үшін оны абайлап, ауа көпіршіктері жоқ қою маңызды.
Ішек мазмұнының микроскопиясы ішек паразиттерін ғана емес, описторхоз, фасциолиаз және басқа да инвазиялар кезінде бауыр мен өт қабында локализацияланғандарды анықтауға мүмкіндік береді.
Гельминтоздардың өкпелік түрлерін диагностикалау үшін қақырықты зерттеу
Өкпеде және трахеяда локализацияланған паразиттерді анықтау үшін қақырықты зерттейді, оны арнайы пластикалық пластинаға немесе шыныға жағып, үстіне басқа стаканмен жабады. Ең алдымен, материалды жалаңаш көзбен зерттейді, содан кейін ғана микроскоп қолданылады.
Трихиноз және цистицеркоз кезіндегі бұлшықет тінін зерттеу
Трихинелланың дернәсілдік формаларын анықтау үшін хирургиялық жолмен гастроцемиус немесе бицепс бұлшықетінің кішкене бөлігін алып тастайды, ол зертханада жеке талшықтарға бөлінеді және глицерин қосылған екі шыны слайдтың арасына орналастырылады. Тін үлгісін микроскопиялағанда трихинелла дернәсілдері анық көрінеді.
Цистицерциді анықтау бұлшықет немесе тері астындағы тіндерді қабылдағаннан кейін де жүзеге асырылады. Жалаңаш көзбен өлшемі 2 см-ге дейінгі кішкентай көпіршікті көруге болады. Бұл көпіршікті ұсақтап, оның ішіндегісін стақандардың арасына салып, микроскоппен зерттеп, пайда болған паразиттердің өміршеңдігін анықтайды.
Шистосомоздың диагностикасы
Шистосомаларды анықтау үшін материал ретінде күннің ортасында жиналған зәр қолданылады.
Зәрден басқа, материал белгілі бір өңдеуге және микроскопиялық зерттеуге ұшырайтын нәжіс болуы мүмкін.
Гельминтозды диагностикалаудың иммунологиялық әдістері
Бүгінгі күні гельминттерді анықтаудың ең заманауи әдістері әртүрлі иммунологиялық зерттеулер болып табылады. Ұқсас диагностикалық әдістер гельминтоздарға жарамды, оның қоздырғыштары тіндердің өзінде локализацияланған немесе дамудың ерте сатысында және қан арқылы бүкіл адам ағзасына таралады. Тері және тері ішілік сынақтар паразиттік антиденелердің болуын анықтай алатын ақпараттық әдіс болып саналады.
Тікелей иммунологиялық диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
- Цистицеркозды және трихинозды анықтауға арналған иммунофлуоресцентті антиденелер реакциясы (IFA).
- Трихиноз диагностикасындағы сақиналы преципитация реакциясы.
- Альвеолококк және эхинококкоз диагностикасы үшін латекс агглютинация реакциясы.
- Эхинококкоз, описторхоз, трихиноз және альвеолококкоз диагностикасындағы иммуноферменттік реакция.
Гельминтозды өздігінен диагностикалау мүмкін бе?
Ағзада паразиттердің бар-жоғын мамандардың көмегінсіз үй жағдайында тексеруге болады ма? Бұл сұраққа жауап біржақты - жоқ. Интернетте жарнамаланған ағзаны компьютерлік диагностикалаудың барлық қолданыстағы әдістері, сондай-ақ басқа да расталмаған және ғылыми дәлелденбеген әдістер патогенді анықтауға және дұрыс диагноз қоюға қабілетті емес. Сонымен қатар, диагностика мен емдеудің «дәстүрлі емес» әдістерінің пайдасына медициналық көмектен бас тарту қауіпті салдарға, соның ішінде мүгедектікке және науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Сіз ғылыми жетістіктерді елемеуге болмайды және диагнозды өзіңіз жасауға тырысуыңыз керек - бұл қауіпті болуы мүмкін. Алғашқы күдікті белгілерде дәрігермен кеңескен дұрыс.